per quanto mi è dato capire dalla tua breve relazione, il tuo oncologo ha fatto delle scelte ineccepibili (dal lato della sostanza dell’intervento), ma vi è stata -forse- scarsa comunicazione fra voi…

Il Nivolumab (Opdivo ®)  infatti non è indicato nella prima linea di trattamento, qualunque sia l’età del paziente, ed è anche vero che le persone che rispondono sono una cospicua minoranza… Il Pembrolizumab (keytruda ®) viceversa può essere usato in prima linea solo se la positività PD-L1 è molto forte (TPS maggiore o uguale al 50%).  Negli USA (ma non in Italia) può essere anche utilizzato in prima linea nei tumori nonsquamosi non a piccole cellule, insieme alla chemioterapia con  carboplatino e pemetrexed.

L’unica scelta dell’oncologo dettata dall’età del papà è stata, probabilmente, quella della gemcitabina come singolo farmaco e senza cisplatino (assolutamente condivisibile).

Infine, la immunoterapia (sia col Nivolumab che col Pembrolizumab) potrà essere fatta dopo la chemio, se e quando questa non funzionerà più…l

Dunque, ‘immunoterapia negli ultraottantenni è possibile, ma ha delle indicazioni rigide che non variano in base all’età del paziente…

Spero di essere stato chiaro ed esauriente…

Cordialmente,

Gianfranco Buccheri