non entrerò nel tuo caso che, fra l’altro, non conosco nel dettaglio.   Anche perché questo non è l’obiettivo della rubrica “INTERROGARE L’ESPERTO”, una rubrica  rivolta a tutti e  che tratta argomenti di interesse generale per tutti… Posso dirti, comunque, che l’Alectinib è un ottimo farmaco per il trattamento del tuo tumore, potendosi prevedere una risposta buona e duratura.

Mi soffermerò invece sulla tua domanda che, perdonami, non mi risulta chiarissima, potendosi interpretare come:

• è peggiore la prognosi dei malati di cancro al polmone con riarrangiamento ALK rispetto a quella degli stessi malati con tumore privo di tale alterazione?…
• vi sono differenze di prognosi fra i malati con tumore ALK-positivo?…

Nessun problema, comunque…  La risposta è identica in entrambi i casi.  Infatti:

la prognosi dipende in questi casi, non già dalla aggressività del tumore, quanto dalla risposta che vi sarà ai diversi farmaci anti-ALK.  E nessuna variante genetica ALK influisce sulla sopravvivenza delle persone trattate con farmaci anti-ALK (Yoon Jin Cha, e coll.).

Tale risposta -come su accennato- è frequentemente buona o molto buona e si prolunga nel tempo (oggi la mediana di sopravvivenza in questi tumori supera abbondantemente i 5 anni (ovvero il 50% dei malati sopravvive più di 5 anni alla diagnosi).  Il che è profondamente diverso da quanto -fino a qualche anno fa- ci si poteva attendere in assenza delle attuali terapie mirate.

Spero di esser stato sufficientemente chiaro.

….

Cordialmente,
Gianfranco Buccheri